标准化急救程序在多发伤病人救治中的应用效果

作者:网站采编
关键词:
摘要：0 引言 多发伤一般具有变化快、伤情重的特点，经常发生低氧血症及休克等临床症状，属于导致多发伤患者早期死亡的关键影响因素，如能够早期处理可以尽早恢复患者健康。此次研究

0 引言

多发伤一般具有变化快、伤情重的特点，经常发生低氧血症及休克等临床症状，属于导致多发伤患者早期死亡的关键影响因素，如能够早期处理可以尽早恢复患者健康。此次研究主要探讨了将标准化急救程序与常规急救服务应用在收治的60 例多发伤患者中的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此文研究对象即为2017 年7 月至2019 年5 月本院参与诊治的60 例多发伤患者，样本以随机数字标表法的形式实施分组，试验组30 例，女15 例，男15 例，年龄20-68 岁，平均（47.）岁。参照组30 例，女14 例，男16 例，年龄21-66 岁，平均（48.）岁；比对试验组和参照组多发伤患者基础信息，P＞0.05，统计学数据指标之间无显著差距。

纳入标准：患者因同一致伤因素导致两个及以上脏器或者解剖部位损伤，且患者最少有一处损伤的严重程度（ISS）评分超过16分或者危及生命；主要受伤位置为胸、腹腔脏器损伤，受伤至来院就诊时间低于1 小时，且发生不同程度休克及血气胸现象；患者及其家属对本次急救内容了解之后表示自愿参与调查，本研究得到医学伦理会的认可[1]。

排除标准：存在精神异常患者；不配合治疗患者。

1.2 方法

参照组开展常规急救服务，试验组开展标准化急救程序，医院需要依据多发伤患者的特点给出规范化预检，同时构建急救小组，将组内成员职责进行明确划分，建立定位、定岗、定责的制度，并且依据不同的分工开展规范化培训，尽可能展现医护合作的协调性。①急救组组长：组长需要及时辅助临床医生初步评估患者伤情，迅速建立及指挥整个工作小组成员，正确对患者进行搬动，同时需要对相关检查科室进行协调，确保快速到位，与气管管理护士及其静脉管理护士联合于1-2 分钟之内进行相关操作，及时处理危急的情况。②气管管理护士：人员需要辅助患者及时摆放合理的体位姿势，将患者呼吸道迅速开放，及时清除患者口咽部存在的异物，予以患者面罩或者鼻导管吸氧。针对舌根后坠患者需要合理置入口咽管，且必要的时候需要将气管插管准备相关工作做好。针对血气胸患者需要将胸腔闭式引流工作做好。③静脉管理护士：急救人员需要为患者构建2-3 条静脉通路，尽可能于30 分钟之内输入1500mL 复方乳酸钠注射液，同时依据患者中心静脉压、血压、尿量等情况对滴速随时进行调整，之后为患者输入合适剂量的胶体液，确保患者能够快速进行液体复苏，争取手术时间。④监护护士：急救人员需要准备好急救相关仪器，连接心电监护，辅助医生快速对创伤出血进行控制，及时包扎伤口，固定局部，密切观察患者各项生命体征变化情况。⑤急诊手术绿色通道：与常规急救方法不同，需要建立手术绿色通道，为急诊手术患者切实做好术前准备相关工作，确保能够从急诊抢救室直接将患者送入手术室，节约时间[2]。

1.3 指标分析

分析试验组和参照组多发伤患者临床急救有效率合计值、死亡率、有效抢救时间、开始抢救时间、手术开始时间。

1.4 统计数据方法

以（均数±标准差）形式表示试验组和参照组多发伤患者有效抢救时间、开始抢救时间、手术开始时间，行t检验；以率（%）的形式试验组和参照组多发伤患者临床急救有效率合计值、死亡率，行卡方检验。本文针对60 例多发伤患者涉及的临床资料均采取SPSS 20.0 统计学软件包分析研究，P＜0.05，表示统计学数据指标之间具有对比分析价值。

2 结果

2.1 计算分析试验组和参照组多发伤患者临床急救有效率合计值、死亡率

经卡方检验显示，试验组多发伤患者临床急救有效率合计值96.67%、死亡率0.00%，对比参照组数据（73.33%、13.33%），P＜0.05，统计学数据指标之间具有对比分析价值，见表1。

表1 试验组和参照组多发伤患者临床急救有效率合计值、死亡率对比[n（%）]

2.2 计算分析试验组和参照组多发伤患者临床指标

经t检验显示，试验组多发伤患者有效抢救时间、开始抢救时间、手术开始时间均显著优于参照组相关数据指标，P＜0.05，统计学数据指标之间具有对比分析价值，见表2。

表2 试验组和参照组多发伤患者临床指标对比（，min）

3 讨论

灾难医学是研究在各种自然灾难和人为事故所造成的灾难性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学，在灾难医学的防御机制中，可以分为预警、防控、监测、诊疗、防护、为患者实施简单救治后送往院内实施进一步救治。不同的意外灾害会存在特定的伤害规律及特征，相应的灾害预防准备、医疗救援系统也有所差异。例如，地震、交通事故所引起的伤害一般为外科创伤，洪灾等灾害一般为胃肠道传染病、内科疾病，火灾通常为体表、呼吸道受损，患者会出现烧伤、中毒、缺氧、休克等情况。现阶段，我国各省、市均已建立突发灾害事故应急救治队伍，并对急救人员实施专业培训，这些人员能够在急救、灾难中发挥至关重要的作用，灾难医学已经成为医学领城中单独的新兴学科，世界各国逐渐重视对于急救多发伤的有效干预措施，并实施标准化急救程序。在标准化急救程序中，救护车一般分为普通型、监护型，监护型救护车通常配备除颤仪、呼吸机、心电监护、供养、输液等设备并配备急救相关药品，一般用于在伤情严重的伤员的运送当中，能够在途中为伤员实施抢救，并为伤员实施呼吸、抗休克支持；普通型救护车一般有输液装置、给氧及急救药品等设备配置，一般利用在伤情较轻的伤员的运送，因此需要针对患者的具体情况为其选择急救设备。

文章来源：《船舶标准化与质量》 网址: http://www.cbbzhyzl.cn/qikandaodu/2021/0317/808.html

上一篇：标准化使用牛肺肺表面活性物质在治疗中的护理
下一篇：船舶柴油机技术发展现状与趋势探索